市醫(yī)保局聚焦企業(yè)急難愁盼，以“精準(zhǔn)化、便捷化、常態(tài)化”為導(dǎo)向，從咨詢渠道、線上平臺(tái)、上門服務(wù)、集中培訓(xùn)四方面持續(xù)發(fā)力，切實(shí)將醫(yī)保政策紅利轉(zhuǎn)化為企業(yè)發(fā)展助力，以暖心服務(wù)架起政企連心橋。
“一號(hào)辦”暢通政策咨詢“快速通道”。創(chuàng)新建立“一號(hào)辦”醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)，取消市縣兩級(jí)原14個(gè)醫(yī)保咨詢電話，設(shè)置全市統(tǒng)一咨詢熱線8881890（取“撥撥撥，一撥就靈”諧音），構(gòu)建“人工優(yōu)先+智能AI客服補(bǔ)位+短信跟蹤服務(wù)”工作體系。篩選歸納500余個(gè)群眾及企業(yè)高頻問題，形成“標(biāo)準(zhǔn)答案”納入AI知識(shí)庫(kù)并動(dòng)態(tài)更新；增設(shè)AI客服復(fù)述和短信通知功能，將解答語(yǔ)音轉(zhuǎn)化為文字實(shí)時(shí)推送至來(lái)電手機(jī)，化解企業(yè)及群眾短時(shí)間難以理解復(fù)雜政策問題。1-10月，“一號(hào)辦”總接線量達(dá)27.9萬(wàn)次，推送政策宣傳短信14.1萬(wàn)條，企業(yè)咨詢電話接通率、問題解決率均達(dá)100%，徹底解決企業(yè)“找號(hào)難、記號(hào)煩、咨詢急”的問題。
“一點(diǎn)通”搭建政策宣傳“線上陣地”。對(duì)“淮南醫(yī)保”公眾號(hào)進(jìn)行“一點(diǎn)通”改版升級(jí)，圍繞企業(yè)便捷獲取醫(yī)保政策的需求，分欄分類優(yōu)化線上宣傳模式。“常用政策”欄集中發(fā)布職工醫(yī)保參保登記、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等涉企高頻政策；“熱點(diǎn)政策”欄動(dòng)態(tài)更新醫(yī)保便民惠企新舉措，通過圖文、短視頻等群眾喜聞樂見的形式解讀政策；開設(shè)投訴咨詢專欄，安排專人負(fù)責(zé)留言辦理回復(fù)，解疑釋惑、析事明理。今年以來(lái)，公眾號(hào)累計(jì)發(fā)布涉企政策信息108條，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策“指尖查、隨時(shí)學(xué)”。
上門訪企開展政策答疑“靶向服務(wù)”。市縣兩級(jí)醫(yī)保部門組建“領(lǐng)導(dǎo)班子+業(yè)務(wù)骨干”專業(yè)團(tuán)隊(duì)，深入企業(yè)開展上門走訪，通過座談交流、集中宣講等方式，與企業(yè)負(fù)責(zé)人、員工代表面對(duì)面溝通。聚焦企業(yè)及職工“看不懂政策、理不清流程”的堵點(diǎn)，變“大水漫灌”為“精準(zhǔn)滴灌”，重點(diǎn)宣講參保繳費(fèi)、住院報(bào)銷、門診共濟(jì)保障等涉企高頻事項(xiàng)，現(xiàn)場(chǎng)解答職工醫(yī)保參保登記、生育保險(xiǎn)待遇、異地就醫(yī)結(jié)算等熱點(diǎn)問題。今年以來(lái)，市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子累計(jì)上門走訪企業(yè)18家，開展政策宣講培訓(xùn)18場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料1400余份；縣區(qū)醫(yī)保部門領(lǐng)導(dǎo)班子走訪企業(yè)45家，開展政策宣講培訓(xùn)45場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料1900余份，政策宣傳精準(zhǔn)度和企業(yè)滿意度顯著提升。
（記者 賈靜）
